Преимущества современных аппаратов ИВЛ
Применение аппарата ИВЛ повсеместно производится при анестезии и интенсивной терапии для подачи смеси газов в лёгкие и насыщения крови кислородом, с последующим выведением из лёгких углекислого газа.
Считается, что аппарат искусственной вентиляции легких нужен только больницам, где в реанимации выхаживают постоперационных больных, в неонатологии – для крошечных, меньше 2,5 кг младенцев или для карет скорой помощи, чтобы спасать людей, у которых наблюдается остановка дыхания. В Европе люди с затрудненным дыханием уже давным-давно имеют небольших аппараты ИВЛ, с помощью которых и дома, и в путешествиях поддерживают нормальное дыхание и, таким образом, живут полноценной жизнью.
Аппарат ИВЛ используют при таких заболеваниях:
- неврологических (боковом амиотрофическом склерозе);
- последствиях высокой спинальной травмы (у пациента снижена емкость легких);
- пневмонии;
- обструктивной болезни легких и т.д.
История лёгочной реанимации начинается с 17 века, когда повитухи буквально вдыхали жизнь в младенцев. Уже в 18 веке появились специальные меха и воздухоотводы. В 19-ом к пациентам применялись ручные методы искусственной вентиляции, их сменили кирасные приспособления. Но серьёзным прорывом в этой области стало изобретение Филиппа Дринкера и Луи Агассиса Шоу, получившее название «железное сердце».
Впервые их аппарат был опробован в 1928 году. Пациентку, страдающую от детского паралича, поместили в герметичную камеру, оставив снаружи только голову. За счёт изменения давления в камере производилась искусственная вентиляция лёгких. Спустя два года вспыхнула эпидемия полиомиелита, породившая спрос на изобретение и послужившая толчком для усовершенствования аппарата в дальнейшем.
Современные аппараты ИВЛ могут работать в различных режимах – в принудительном, вспомогательном или комбинированном. Но модернизация аппаратов направлена на то, чтобы сделать процесс снабжения крови пациента кислородом максимально естественным. На сегодняшний день разработано устройство, которое можно считать искусственным лёгким – при подключении к ярёмной или бёдерной вене больного двухтрубочного катетера прибор эффективно выводит углекислый газ и снабжает кровь кислородом. Немаловажно, что при этом процессу не мешают даже повреждения лёгких пациента и им не наносится дополнительного вреда. После операции больной получает возможность есть и общаться, не подвергая себя риску заражения.
Современные устройства, как например, аппарат ИВЛ пятого поколения Hamilton G5, позволяет не просто «накачать» пациента кислородом, а выявить, в каком состоянии в конкретный момент находятся легкие больного, определить требуемый вид вентиляции и, что не менее важно, можно ли отлучать человека от аппарата.Аппарат максимально адаптирован к нуждам пациентов за счёт режима AVS: дыхание пациента не подавляется принудительной вентиляцией лёгких - при возникновении спонтанного дыхания аппарат переходит во вспомогательный режим, а по необходимости возобновляет принудительный. Это гарантирует отсутствие повреждений, быстрый реабилитационный период и возможность точно определить, что пациент перестал нуждаться в ИВЛ.
Режим AVS позволяет уделить максимум внимания больному во время оперативного вмешательства, исключая необходимость контролировать работу аппарата. Сенсорный 15 дюймовый дисплей – самый большой среди аппаратов этого класса, у Hamilton-G5 не роскошь, а необходимость. На него выводится полная информация (38 параметров мониторинга) по оценке состояния больного, которую можно распечатывать прямо с экрана. Именно этот аппарат ИВЛ является приоритетным для применения в педиатрии.